退休後健保要依附誰?該怎麼做健保才不會中斷?如果依附配偶或子女,保費會怎麼計算?萬一沒有可依附的家人時,又該怎麼處理?
本文整理退休後的健保大小事,從依附眷屬的順位、資格、到保費計算方式,一次搞懂所有投保管道與細節,安心享受退休人生。
退休後健保要依附誰?(配偶、子女)
全民健康保險是強制性的社會保險,只要符合資格,每個人都必須加保。當民眾從公司退休,原單位會為其辦理退保(轉出),這時若本人沒有工作,且符合眷屬資格,就必須依附家人繼續投保。
根據健保法規,眷屬依附的投保有固定的優先順位:
- 優先依附配偶:若配偶仍在職,應優先以眷屬身分依附配偶投保。
- 其次依附子女:若無配偶可依附,則應依附在職的子女。
- 再次依附孫子女:若無子女可依附,才考慮依附在職的孫子女。
誰才符合「眷屬」資格?
要以眷屬身分加保,必須是沒有工作,且符合以下三種身分之一:
- 無職業的配偶。
- 無職業的直系血親尊親屬(例如:父母、祖父母、外祖父母)。
- 未成年或仍在學、無謀生能力的二親等內直系血親卑親屬(例如:子女、孫子女)。
編輯提醒:退休後如果沒有工作,健保就必須依附有工作的家人。第一優先是找配偶,如果配偶沒在工作或單身,就找子女;再沒有才找孫子女。要成為眷屬,最基本的條件就是「沒有工作」,並且是配偶、父母、祖父母,或是未成年、仍在學的子女或孫子女等直系親屬。
依附眷屬健保費申請方式
申請流程相當簡單,關鍵在於確保投保紀錄無縫接軌。
- 原單位轉出:退休後,公司會在3天內為退休員工辦理健保轉出。
- 向新單位申請轉入:確定要依附的家人後(例如其子女),需請對方到所屬的投保單位(也就是其任職的公司或工會)為退休者辦理眷屬加保(轉入)手續。
編輯提醒:健保投保紀錄千萬不能中斷!一旦中斷,不僅會影響健保卡的使用權益,事後健保署也會追繳中斷期間的全額保費。
銜接轉保的過程至關重要,但萬一因為交接不順或暫時找不到依附對象,導致健保真的中斷了該怎麼辦?除了會被追繳保費,還可能面臨無法持卡就醫、需自墊醫療費的窘境。想進一步了解健保中斷的影響,可參考以下文章。
延伸閱讀: 沒工作健保中斷怎麼辦? 3 分鐘了解如何加保、自付保費是多少!
依附眷屬健保費計算
眷屬的健保費是跟著「被保險人」(退休者所依附的家人,如子女)的薪資走的,退休者本人並不需要繳費,而是會增加被保險人的健保總支出。
計算有以下幾個重要原則:
- 費用與本人相同:一位眷屬的保費,與被保險人本人繳的保費金額完全相同。
- 依據薪資計算:被保險人的投保薪資越高,所需繳納的保費也越高。
- 最多只算3口:被保險人名下,即使依附了超過三位眷屬(例如:配偶加上兩位退休父母),健保費最多也只計算3位眷屬的費用。也就是說,含被保險人本人,最多只會收取4人的保費。
- 可選擇保費較低者:如果退休者同時有兩位以上的子女可以依附,可以自由選擇依附在投保薪資較低(即保費較低)的那一位子女身上。
舉例來說:
假設一位退休人士的兒子小明年薪70萬,換算投保薪資級距為57,800元,他個人原本的健保費是每月896元。不同的依附情境下,小明家中的健保費總額如下:
| 依附健保費用試算範例 | ||
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依附情境 |
計算方式 |
每月健保費總額 |
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父親(或母親)一人依附 |
896元 (本人) + 896元 (眷屬x1) |
1,792元 |
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父母兩人同時依附 |
896元 x 3 (本人+眷屬x2) |
2,688元 |
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父母及配偶共三人依附 |
896元 x 4 (本人+眷屬x3) |
3,584元 |
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父母、祖父母及配偶依附(超過3人) |
896元 x 4 (本人+眷屬x3) |
3,584元 |
如果健保不想依附子女怎麼辦?
雖然健保有強制的依附順位,但如果退休者有特殊考量,或沒有可依附的家人(例如單身、子女無工作),依然有解套的方式。
替代方案是至戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所,以「第六類被保險人」的身分獨立加保。
- 區公所保費是多少?:以第六類身分投保,保費金額會依眷屬人數而變動。
- 單人投保:若只有一人加保,無眷屬依附,自民國110年1月起,每月自付額為 826元。
- 有眷屬依附:若有其他無工作的眷屬需一同加保,總保費則為 826元 x (本人 + 眷屬人數)。例如,一位退休者與一位無工作的配偶在區公所投保,全戶健保費就是 826元 x 2人 = 1,652元。
如果退休者符合眷屬資格,依法應優先依附家人投保;若選擇至區公所加保,則需繳納上述的費用。
哪些人可以在區公所加保?
根據健保的投保順位,當退休者沒有工作,且沒有任何可依法依附投保的配偶或直系血親時,就必須到戶籍所在地的鄉(鎮、市、區)公所,以地區人口的身分(也就是第六類被保險人)辦理投保。
簡單來說,這通常是健保投保順位的最後一個選項,適用於單身、或配偶與子女皆無工作的退休人士。
區公所加保要帶什麼?
到戶籍所在地的區公所辦理健保加保時,雖然各鄉鎮市區公所的規定可能略有不同,但建議至少備妥以下文件,讓申辦流程更順利:
- 身分證正本
- 戶口名簿或戶籍謄本
- 私章
- 前一個投保單位的轉出證明(如果有的話)
- 其他相關證明文件(例如:榮民證、遺眷證等)
建議出發前可先致電戶籍所在地的區公所承辦單位,確認所需攜帶的詳細文件,以免白跑一趟。
總結來說,退休後的健保投保有三種主要管道,各有不同的資格與條件:
| 退休後健保投保管道 | ||
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投保方式 |
資格 |
條件與注意事項 |
|
依附家人(子女或配偶) |
無工作,且為被Q4:依附子女或配偶的健保費怎麼算?保險人的配偶、直系血親尊親屬(父母、祖父母),或符合條件的直系血親卑親屬(子女、孫子女)。 |
優先順位最高:依法應優先依附配偶或最近親等的子女投保。 費用依被保險人的薪資計算,可能較高或較低。 可選擇依附在薪資較低的子女名下,以節省保費。 |
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區公所加保 |
無工作,且沒有可依法依附的配偶或直系血親。 |
投保順位最低:必須是在無人可依附的情況下才能選擇。 屬於第六類被保險人,需在戶籍所在地公所辦理。 保費固定,每人每月826元(會依眷屬人數增加)。 |
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職業公會 |
屬於特定工會、農會或漁會的會員,且無固定雇主。 |
優先於眷屬依附與區公所:若符合工會會員資格,應優先在此加保。 若同時具備多種工會資格,擇一投保即可。 保費通常較低,但需額外繳納會費。 |
【延伸閱讀】
常見問題
Q1:退休後健保要依附誰?
退休後若無工作,應依附有工作的家人。依附順位為:配偶(若仍在職)、再依附在職子女,最後依附在職孫子女。若三者皆無工作,則需自行到區公所投保為第六類被保險人。
Q2:退休後要怎麼申請依附家人健保?
原單位在退休後3天內會辦理健保轉出。確認依附對象後,由該家人至其投保單位(公司或工會)辦理眷屬加保。
Q3:依附子女或配偶的健保費怎麼算?
保費依「被保險人」的薪資計算,退休者本人不需自行繳費。
- 眷屬的保費與被保險人本人相同。
- 最多只計算3位眷屬(含本人共4人)。
- 可選擇依附在薪資較低的家人名下,以節省保費。
Q4:如果沒有家人可以依附,該怎麼辦?
可到戶籍所在地的區公所以「第六類被保險人」身分加保。
- 單人保費為每月 826 元。
- 有眷屬一同加保則依人數倍增。
- 辦理時需攜帶身分證、戶口名簿(或戶籍謄本)、私章與前單位轉出證明。
Q5:退休後健保可以暫時不保嗎?
不行。全民健保屬於強制性保險,只要居住在台灣且符合資格,就必須持續加保。
若退休後未及時轉保、導致健保中斷,不僅會被追繳中斷期間的保費,還可能在此期間無法使用健保卡就醫,必須自費支付醫療費用。



