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理賠聯盟鏈是什麼?一次申請多家公司+申請流程與合作醫院清單

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文章作者鄭希米

資料來源鄭希米

最近更新時間:2026-01-08 07:11:46

很多人同時買了好幾家醫療險/意外險,真的出事要理賠時,常見痛點就是:同一份診斷書、收據、申請書,要對不同公司重複送好幾次

「理賠聯盟鏈」就是為了把這件事變簡單:你在其中一家有參與的保險公司送出理賠申請、勾選要轉送的公司後,資料會透過壽險公會的平台同步通報其他公司,各家再各自受理與審核。

理賠聯盟鏈是什麼?

壽險公會在「保險科技運用共享平台」中,將理賠聯盟鏈定義成:

  • 民眾只要透過一家投保公司,就能最多同時申請 24 家保險公司醫療險理賠
  • 申請範圍以健康險/傷害險的醫療保險金、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金等為主
  • 仍有文件規範:理賠申請正本文件 10 日內須寄回保險公司留存

金管會在 2020 年同意試辦時,也指出其核心效益是「單一申請、文件共通」,由參與公司透過壽險公會建置的平台通報其他同業啟動受理。

哪些公司有參加理賠聯盟鏈?

目前在壽險公會「理賠聯盟鏈」頁面會持續性更新參與公司清單,目前為 25 家保險公司參與(最後更新日期:2025/12/1),以下為截至目前的參與公司:

壽險公司(含郵政壽險)

  • 臺銀人壽、台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、凱基人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦、遠雄人壽、宏泰人壽
  • 中華郵政、第一金人壽、合作金庫人壽、富邦人壽、台新人壽、友邦人壽、元大人壽、全球人壽、法國巴黎人壽、安聯人壽、安達人壽

產險公司

  • 富邦產險、泰安產險、和泰產險、國泰世紀產險

📌 補充:壽險公會頁面目前表示「最多同時申請 24 家」,但近年生態圈已串聯到更多機構(例如 25 家保險公司、保經公司、醫療院所等),因此「可同時申請上限依官方規範」,仍需依照壽險公會/各公司 App 顯示為準

理賠聯盟鏈申請懶人包

若還是覺得有些複雜,讀者可以把它理解成「一家送出、幫你通知多家」。但請記住兩件事:

  • 它是通報/轉送平台,不是「一家核賠、全部照賠」;各公司仍會各自審核
  • 仍需要你把正本在期限內寄回

申請資格

以壽險公會的規範為主: 

  • 申請範圍:申請理賠健康險/傷害險醫療保險金、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金
  • 申請對象:個人險保單、限定被保險人即受益人申請(團體險、旅平險及待記名式保單非適用範圍)
  • 文件要求:理賠申請正本文件10日內須寄回保險公司留存。
  • 多數情境限定: 被保險人 = 受益人 才能申請
  • 不適用:團體險、旅平險、待記名式保單等

📌 若採用的是「理賠聯盟鏈 2.0/數位身分驗證」路線,各家公司可能還會要求你符合其驗證方式(例如以保險存摺帳號、或以行動身分識別等完成驗證),並以電子簽章完成同意書簽署。

所需文件(常見)

不同險種/公司會略有差異,但通常會包含:

  • 理賠申請書(線上填寫)
  • 身分相關資料(依公司要求)
  • 診斷書、出院病摘/手術明細(視案件)
  • 收據/費用明細(影像上傳;正本多半仍需寄回)

申請流程

  1. 選一家你有投保、且在參與名單內的保險公司(App/官網/業務員行動理賠皆可)
  2. 線上提出理賠申請,並在流程中勾選同意轉送、選擇其他投保公司
  3. 上傳文件影像(診斷書/收據等)
  4. 依規範把理賠正本文件在 10 日內寄回(或依個案/公司指示)
  5. 後續各公司會各自通知受理結果、補件或核賠進度

圖片來源:壽險公會/保險感

注意事項

  • 「最多同時申請 24 家」是上限:若你真的投保很多家,可能需要分批申請 

  • 正本期限:常見最大問題是「只上傳影像、忘了寄正本」,官方明確寫要在 10 日內寄回 

  • 不等於免補件:聯盟鏈讓你不用重複送,但若各公司審核需要不同資料,仍可能各自請你補件(屬正常狀況) 

  • 2.0 驗證有時間限制:以部分公司流程為例,掃 QR code 後需在一定時間內完成驗證與簽署(避免逾時失效),實際以你使用的公司頁面為準


理賠聯盟鏈 vs 保險理賠醫起通:差別一次講清楚

很多人會把「理賠聯盟鏈」和「保險理賠醫起通」混在一起,因為兩者都在做理賠數位化,但本質其實是處理不同段流程理賠聯盟鏈重點是「你同時投保很多家,要不要每家都重送一次」,讓你透過一家投保公司就能把同一件理賠申請同步通知其他公司,達到「單一申請、文件共通」的效果;而保險理賠醫起通重點是「你要不要為了診斷書、收據一直跑醫院」,讓你在授權後,由保險公司透過平台向合作醫院申請/取得理賠所需的醫療資料(申請前也會提醒先請醫師開立診斷書)。 

面向

理賠聯盟鏈

保險理賠醫起通

主要目的

多家保險公司:同一件事故不用一家一家重送

醫院文件取得:減少為診斷書/收據奔波

流程起點

先在任一家參與的保險公司提出理賠申請

你先完成授權,保險公司再向合作醫院申請/取得資料

資料流向

保險公司 ↔ 保險公司:由首家受理公司透過平台通報其他公司受理 

醫院 → 保險公司:診斷書、醫療費用明細等資料透過平台傳輸/調閱 

官方適用範圍

健康險/傷害險的醫療保險金、失能保險金、重大/特定傷(疾)病保險金等;以個人險、多限定「被保險人=受益人」 

以「就醫資料」支援理賠為核心;是否可用取決於你投保公司+就醫醫院是否都在清單 

常見不適用情境

團體險、旅平險、待記名式保單(官方列為非適用) 

就醫醫院或投保公司不在清單就無法用;申請前提醒先請醫師開立診斷書 

紙本/正本要不要寄

平台規範明寫:理賠申請正本文件 10 日內須寄回保險公司留存(依各公司實務可能再補充) 

目標是減少你跑醫院拿紙本,但實務細節仍看各公司規範(會要求授權與就醫資訊填寫) 

最適合誰用

「保單分散很多家、每次理賠都很痛苦」的人

「不想為了文件一直跑醫院」的人

能不能一起用

可以:常見做法是先用醫起通把醫療資料拿齊,再由首家保險公司用聯盟鏈同步送到其他公司(視你的公司流程支援) 

合作醫院

合作醫院

合作分院 / 院區

臺北市立聯合醫院

中興院區、仁愛院區、和平婦幼院區、忠孝院區、陽明院區、松德院區、林森中醫昆明院區(不含院外門診)

國泰綜合醫院

總院(不含分院)

新光吳火獅紀念醫院

總院(不含分院)

台北市立萬芳醫院

總院(不含分院)

彰化秀傳醫院

總院(不含分院)

彰濱秀傳醫院

總院(不含分院)

台南市立醫院

總院(不含分院)

高雄市立岡山醫院

總院(不含分院)

竹山秀傳醫院

總院(不含分院)

員榮醫療社團法人員榮醫院

總院(不含分院)

三軍總醫院

北投分院、松山分院、澎湖分院、基隆分院 

振興醫療財團法人振興醫院

總院(不含分院)

臺中榮民總醫院

埔里分院、嘉義分院、灣橋分院 

高雄榮民總醫院

臺南分院 

屏東榮民總醫院

龍泉分院 

國軍花蓮總醫院

總院(不含分院)

國軍高雄總醫院

屏東分院 

臺北榮民總醫院

新竹分院、玉里分院、員山分院、桃園分院、臺東分院、蘇澳分院、鳳林分院 

衛生福利部雙和醫院

總院(不含分院)

國立臺灣大學醫學院附設醫院

總院(不含分院)

聯新國際醫院

總院(不含分院)

高雄市立聯合醫院

總院(不含分院)

國軍左營總醫院

岡山分院 

國軍臺中總醫院

總院(不含分院)

國軍桃園總醫院

新竹分院 

【延伸閱讀】

常見問題

Q:理賠聯盟鏈一定可以「一次搞定所有保險」嗎?
A:不一定。它的核心是「單一申請、文件共通」的通報機制,各公司仍會各自審核、各自核賠;且有適用險種與資格限制。 

Q:我只有旅平險/團險,可以用嗎?
A:通常不行。壽險公會的規範明確把團體險、旅平險、待記名式保單排除在適用範圍外。 

Q:都線上申請了,為什麼還要寄正本?
A:因為官方文件要求「理賠申請正本文件 10 日內須寄回保險公司留存」。 

Q:理賠聯盟鏈跟「保險理賠醫起通」差在哪?
A:兩者都是保險科技應用化的政策一環,但主要差別如下:

  • 理賠聯盟鏈:你在一家保險公司申請後,資料可轉送到其他公司(減少重複送件)
  • 保險理賠醫起通:偏向「醫療資料」與「醫院端流程」的串接(前提是你的醫院/保險公司也在清單內)。
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